Kanker Payudara dan Pengobatannya

Penjelasan Kanker Payudara

Kanker payudara
Ilustrasi gejala dini kanker payudara

Kanker payudara adalah kanker yang tumbuh dimulai dalam jaringan payudara manusia. Kanker payudara adalah jenis yang paling umum kedua pada wanita, tetapi juga bisa dialami oleh pria. Ada dua jenis utama kanker payudara. Yang lebih umum dari keduanya, ductal carcinoma, dimulai di saluran, atau tabung, yang membawa susu dari bagian dalam payudara ke puting. Jenis lainnya adalah karsinoma lobular. Pertumbuhannya dimulai di lobulus, merupakan bagian payudara yang bertugas mengeluarkan susu.

Deskripsi Kanker Payudara

Kanker payudara adalah salah satu kanker yang paling ditakuti oleh wanita, tidak hanya karena berpotensi fatal, tetapi juga karena dapat menyebabkan pelemahan sistem tubuh dan kekhawatiran akan hilangnya kesuburan (mandul).

Kanker payudara dalam masa berkembang biasanya membutuhkan waktu yang lama sebelum gejala yang jelas muncul. Selain itu, kanker payudara sebenarnya juga relatif mudah diobati jika seorang wanita di atas usia dua puluh tahun bersedia melakukan skrining periodik guna mengetahui perubahan jaringan payudara. Tujuannya adalah untuk mengetahui jika ada kemungkinan gejala dini kanker, sehingga pengobatannya akan lebih mudah dan cepat.

Pada tahap awal kanker payudara, seorang wanita (atau pria) bisa saja tidak melihat adanya perbedaan dalam ukuran dan bentuk payudaranya. Gejala kanker payudara yang paling nyata adalah munculnya benjolan atau area yang menebal di payudara.

Tidak semua benjolan seperti itu bersifat kanker; banyak wanita memperhatikan bahwa tekstur payudaranya berubah selama kehamilan atau periode menstruasi. Benjolan di payudara juga bisa disebabkan oleh kista yang bukan kanker. Meskipun demikian, seorang wanita (atau pria) yang melihat benjolan di payudara harus segera memberi tahu dokter untuk memastikannya.

Jumlah Penderita Kanker Payudara

Kanker payudara adalah salah satu kanker yang paling umum pada wanita, mempengaruhi satu dari setiap delapan wanita di Amerika Serikat selama hidupnya. Menurut American Cancer Society, ada sekitar 68.000 kasus karsinoma in situ (kanker payudara noninvasif atau stadium 0) di Amerika Serikat setiap tahun, dan 183.000 kasus kanker payudara invasif (stadium I hingga IV). Sementara sekitar 2.000 pria Amerika akan didiagnosis menderita kanker payudara.

Kanker payudara adalah penyebab utama kedua kematian akibat kanker di kalangan wanita di Amerika Serikat; hanya kanker paru-paru yang sifatnya lebih mematikan. Sekitar 41.000 wanita Amerika dan 450 pria meninggal setiap tahun akibat kanker payudara. Tingkat kematian ini telah menurun dalam beberapa tahun terakhir, sebagian besar sebagai akibat dari deteksi sebelumnya. Ada sekitar 2,5 juta orang yang selamat dari kanker payudara di Amerika Serikat pada tahun 2008.

Faktor risiko penyebab seseorang terkena kanker payudara bisa meliputi:

Jenis kelamin. Rasio wanita / pria untuk kanker payudara adalah 99:1.
Usia. Dua dari tiga kanker payudara invasif ditemukan pada wanita di atas lima puluh lima tahun.
Mutasi genetik. Antara 5 hingga 10 persen kanker payudara diperkirakan disebabkan oleh mutasi yang diturunkan menjadi dua
gen yang dikenal sebagai BRCA1 dan BRCA2. Wanita dengan salah satu dari mutasi ini memiliki peluang 80 persen terkena kanker payudara dalam hidup mereka.
Riwayat keluarga dengan kanker payudara. Seorang wanita yang memiliki ibu, saudara perempuan, atau anak perempuan dengan kanker payudara memiliki dua kali lipat risiko terkena kanker payudara sendiri.
Ras. Wanita Kaukasia sedikit lebih mungkin mengalami kanker payudara daripada wanita dari ras lain; Namun, kanker payudara pada wanita Amerika Afrika seringkali lebih agresif. Alasan perbedaan ini masih belum diketahui.
Menstruasi dini (sebelum usia dua belas) atau menopause terlambat (setelah usia lima puluh lima).
• Kehamilan pertama setelah usia tiga puluh tahun atau tidak hamil.
• Obesitas.
• Merokok.
• Paparan radiasi selama masa remaja.
• Penggunaan pil KB atau terapi penggantian hormon setelah menopause.
• Pecandu minum-minuman keras.
• Riwayat perubahan prekanker pada payudara.

Kanker Payudara pada Pria

Kebanyakan pria menganggap kanker payudara sebagai penyakit yang hanya nisa menyerang wanita. Namun, sekitar satu persen dari semua kanker payudara terjadi pada pria. Sekitar 2.000 pria di Amerika Serikat didiagnosis menderita kanker payudara dalam rata-rata tahun dan 450 akan meninggal karenanya.

Kanker payudara kemungkinan besar menyerang pria berusia antara enam puluh dan tujuh puluh; usia rata-rata pada saat diagnosis adalah enam puluh tujuh. Pria yang paling berisiko adalah mereka yang memiliki riwayat keluarga kanker payudara, mutasi pada gen BRCA2, sindrom Klinefelter, penyakit hati, paparan terapi radiasi untuk kanker prostat, obesitas, atau riwayat pernah minum-minuman keras.

Gejala-gejala, tes-tes diagnostik, tahap perkembangan, dan perawatan untuk kanker payudara pria mirip dengan yang untuk wanita. Laki-laki memiliki risiko kanker payudara yang lebih tinggi menyebar ke tulang atau paru-paru daripada wanita. Mempertimbangkan akan hal itu, sehingga diagnosis dan pengobatan dini sangatlah penting.

Sel kanker payudara
Pemindaian mikrograf elektronik pembelahan sel kanker payudara

Penyebab dan Gejala Kanker Payudara

Penyebab kanker payudara secara jelasnya masih belum diketahui. Sebagian besar peneliti beranggapan bahwa penyakit ini dihasilkan dari kombinasi faktor genetik dan pengaruh lingkungan.

Kanker payudara tidak memiliki gejala pada tahap paling awal. Gejala-gejala pertama yang terlihat biasanya termasuk:

• Benjolan atau merasakan adanya area yang menebal di payudara selama dilakukan pemeriksaan sendiri.
• Cairan encer, berdarah, atau kekuning-kuningan keluar dari puting.
• Perubahan bentuk atau ukuran payudara.
• Area pipih, kerutan, atau lekuk di kulit payudara.
• Penampilan menyerupai kulit jeruk pada kulit payudara.

Diagnosa Kanker Payudara

Skrining teratur untuk mengetahui adanya kemungkinan gejala dini kanker payudara sangatlah penting. Semua wanita di atas dua puluh harus belajar untuk melakukan pemeriksaan payudara sendiri dan memeriksa payudara mereka sebulan sekali setelah periode menstruasi.

Tes skrining lainnya termasuk pemeriksaan payudara oleh dokter sebagai bagian dari kunjungan rutin rumah sakit, dan mammogram, yang merupakan studi rontgen payudara. Studi pencitraan (magnetic resonance imaging [MRI] atau ultrasound) dilakukan ketika mammogram menghasilkan temuan abnormal.

Tes definitif untuk mendiagnosis kanker payudara adalah biopsi. Dokter biasanya akan mengangkat beberapa jaringan melalui jarum halus (biopsi aspirasi) atau jika sampel yang lebih besar diperlukan, melalui jarum yang lebih besar (core biopsi). Teknik yang paling akurat adalah biopsi bedah, di mana ahli bedah akan mengangkat seluruh atau sebagian benjolan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Pengobatan Kanker Payudara

Langkah pertama dalam mengobati segala jenis kanker adalah mengetahui lokasi tepat pertumbuhan kanker atau disebut Staging. Staging sendiri juga bisa berarti lokasi kanker, ukurannya, seberapa jauh ia telah menembus ke dalam jaringan yang sehat, dan apakah ia telah menyebar ke bagian-bagian lain dari tubuh. Kanker payudara diklasifikasikan menjadi lima tahap:

Stadium 0: Kanker berada di lobulus atau saluran tetapi belum menyebar ke luar. Kanker payudara pada tahap ini disebut karsinoma in situ. Jenis kanker payudara ini dianggap noninvasif.
Tahap I: Kanker tidak lebih dari tiga perempat inci dan belum menyebar di luar payudara.
Tahap II. Kanker ini berukuran antara tiga perempat hingga dua inci dan mungkin telah menyebar ke kelenjar getah bening di bawah lengan.
Tahap III. Kanker telah tumbuh ke dinding dada atau kulit payudara, lebih dari dua inci, dan telah menyebar ke kelenjar getah bening di belakang tulang dada dan di bawah lengan.
Tahap IV. Kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Pembedahan biasanya merupakan pengobatan lini pertama untuk kanker payudara. Pengangkatan total payudara dan otot dada yang mendasarinya, disebut dengan istilah mastektomi radikal, meski pernah umum di masa lalu, namun sekarang sudah jarang dilakukan. Ahli bedah lebih cenderung merekomendasikan satu jenis operasi pembedahan payudara diantaranya:

Lumpektomi. Dalam jenis operasi ini, ahli bedah mengangkat kanker itu sendiri dan sejumlah kecil jaringan di sekitarnya.
Mastektomi parsial. Dokter bedah akan mengangkat kanker, jaringan payudara di sekitarnya, dan beberapa otot yang mendasarinya.
Mastektomi sederhana. Dokter bedah mengangkat seluruh payudara.
Mastektomi radikal yang dimodifikasi. Dokter bedah mengangkat seluruh payudara dan kelenjar getah bening di sekitarnya tetapi membiarkan otot-otot dada tetap di tempatnya.
Rekonstruksi. Banyak wanita menjalani operasi plastik pada saat yang sama dengan mastektomi atau operasi selanjutnya untuk mengembalikan bentuk payudara asli. Dokter bedah dapat menggunakan implan buatan atau jaringan pasien sendiri untuk merekonstruksi payudara.

Perawatan lain untuk kanker payudara yang dapat digunakan setelah operasi termasuk:

Terapi radiasi. Radiasi dapat berasal dari mesin besar di luar tubuh atau dari tabung plastik implan yang mengandung zat radioaktif. Tabung tetap di tempatnya selama beberapa hari dan diangkat sebelum pasien meninggalkan rumah sakit.
Kemoterapi.
Terapi hormon. Pendekatan pengobatan ini melibatkan penggunaan obat melalui mulut untuk memblokir produksi estrogen dan hormon wanita lainnya. Estrogen mendorong pertumbuhan beberapa kanker payudara, dan hormon blocker terbukti efektif dalam memperlambat tumor ini pada beberapa pasien.
Terapi biologis. Juga disebut terapi tertarget, metode ini dilakukan dengan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker daripada menyerangnya secara langsung. Cara ini juga dapat digunakan untuk mengendalikan efek samping dari kemoterapi dan terapi radiasi, yang sering termasuk mual, muntah, rambut rontok, dan kelelahan.

Harapan Hidup Penderita Kanker Payudara

Harapan hidup atau prognosis kanker payudara tergantung pada stadiumnya pada saat diagnosis dan jumlah kelenjar getah bening yang sudah terserang ketika kanker pertama kali ditemukan. Wanita yang tumornya lebih kecil dari tiga perempat inci dan tidak sampai merusak kelenjar getah bening memiliki tingkat kelangsungan hidup 96 persen lima tahun setelah diagnosis.

Sementara mereka yang memiliki tumor lebih besar dari dua inci dengan beberapa kelenjar getah bening yang sudah terserang biasanya memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun hanya 45 persen.

Tindakan Pencegahan Kanker Payudara

Tidak ada jaminan bahwa wanita tertentu tidak akan terkena kanker payudara, tetapi ada beberapa langkah yang bisa dilakukan guna mengurangi risiko kemungkinannya:

Pengujian genetik. Wanita dengan riwayat keluarga kanker payudara dapat menjalani uji mutasi pada gen BRCA. Mereka kemudian dapat berkonsultasi dengan dokter terkait seberapa besar risiko akan kemungkinannya terkena kanker payudara.
Menggunakan obat-obatan yang telah terbukti mengurangi risiko kanker payudara. Ini termasuk tamoxifen dan raloxifene.
Mastektomi preventif. Operasi pengangkatan kedua payudara sebelum kanker dapat berkembang menjadi lebih ganas adalah pengobatan yang kadangkala dilakukan oleh wanita yang berisiko sangat tinggi terkena kanker payudara atau yang telah didiagnosis dengan lobular carcinoma in situ.
Pengangkatan ovarium lewat operasi. Karena ovarium adalah sumber utama estrogen dalam tubuh wanita, jenis operasi ini kadangkala juga direkomendasikan untuk wanita dengan mutasi BRCA yang sudah diketahui.

Tindakan pencegahan lain yang direkomendasikan oleh Lembaga Kanker Amerika termasuk berolahraga secara teratur, membatasi asupan alkohol, menjaga berat badan pada tingkat yang sehat, serta menghindari penggunaan terapi penggantian hormon setelah menopause.

Daftar Istilah Penting dan Maknanya

Terapi Biologis: Suatu pendekatan dalam pengobatan kanker yang dimaksudkan untuk memperkuat sistem kekebalan pasien sendiri daripada menyerang sel-sel kanker secara langsung.

Karsinoma in situ: Kanker yang belum menyebar atau masih di satu lokasi dalam tubuh.

Lobulus: Salah satu kelenjar di payudara yang memproduksi susu.

Mastektomi: Operasi pengangkatan payudara.

Staging: Mengukur tingkat keparahan atau penyebaran kanker.

Leave a Comment